Uma criança que tenha dificuldade em ver com clareza na escola poderá não saber explicar o que se passa. Em alguns casos, a criança poderá nem perceber que algo está errado. Em vez disso, os pais e os professores poderão ser os primeiros a notar alterações, como franzir os olhos para olhar para o quadro, aproximar-se do material de leitura, esfregar os olhos, queixar-se de dores de cabeça ou evitar atividades que exijam atenção visual sustentada.
Este é um ponto importante levantado por Rachel Spurrier, D.O., oftalmologista pediátrica da UAB Callahan Eye, num artigo recente da UAB Heersink School of Medicine. As crianças podem adaptar-se à forma como veem, sobretudo quando têm visto dessa forma durante muito tempo ou quando um olho vê melhor do que o outro.
“As crianças nem sempre dirão que têm um problema de visão. Muitas vezes não percebem que algo está errado ou já se adaptaram à forma como veem.”
— Rachel Spurrier, D.O., Oftalmologista Pediátrica
Reconhecer possíveis sinais de problemas de visão nas crianças começa, por isso, muitas vezes por prestar atenção ao que fazem, em vez de esperar que digam que não conseguem ver com clareza.
Sinais que podem merecer uma atenção mais atenta
As dificuldades visuais podem manifestar-se de diferentes formas, consoante a criança e a tarefa. Um aluno que tenha dificuldade em ver algo à distância poderá franzir os olhos, fechar um deles, virar a cabeça ou aproximar-se. Durante a leitura ou outras atividades de perto, os adultos poderão notar que a criança esfrega os olhos com frequência, tem dores de cabeça, tem dificuldade em manter a atenção ou reluta em continuar a realizar trabalhos que exijam esforço visual.
Os pais, os professores e os profissionais de saúde escolar poderão prestar atenção a comportamentos como:
- Franzir os olhos ou fechar um deles
- Aproximar-se de forma invulgar de livros, ecrãs ou outros objetos
- Inclinar ou virar a cabeça ao olhar
- Dores de cabeça frequentes ou esfregar os olhos
- Dificuldade em ler ou evitar atividades que exijam esforço visual
- Uma alteração perceptível no desempenho escolar
- Um olho que parece desviar-se
Estes sinais não provam que uma criança tenha um distúrbio visual. As dores de cabeça, as dificuldades de leitura, as alterações da atenção e do desempenho escolar podem ter muitas causas possíveis. No entanto, quando estes comportamentos persistem ou ocorrem em conjunto, considerar a visão da criança pode ser uma parte adequada da avaliação do que poderá estar a contribuir para a dificuldade.
Quando o comportamento em sala de aula pode fornecer uma pista
Uma criança não precisa de dizer “não consigo ver o quadro” para que uma preocupação visual se torne percetível. A pista poderá ser, em vez disso, uma alteração na forma como a criança aborda atividades habituais da sala de aula. De acordo com a UAB, as dificuldades visuais podem afetar a capacidade da criança de ver o quadro, ler confortavelmente, manter a atenção visual e não perder o seu lugar enquanto lê. Um aluno poderá compensar aproximando-se do material, mudando a posição da cabeça, evitando uma atividade ou ficando frustrado com um trabalho que se tornou visualmente desconfortável.
É por isso que as alterações de comportamento podem merecer ser discutidas com os pais, os professores, os profissionais de saúde escolar e um profissional de saúde ocular, quando for adequado. O objetivo não é assumir que uma dificuldade em sala de aula é causada pela visão, mas sim evitar desconsiderar a visão quando o comportamento da criança sugere que poderá estar a contribuir para o problema.
O rastreio visual pode ajudar a identificar crianças que necessitam de acompanhamento
O rastreio visual de rotina proporciona uma oportunidade para identificar crianças que poderão estar em risco de desenvolver determinados problemas de visão. Dependendo do método de rastreio, poderão ser identificadas preocupações associadas à miopia, à hipermetropia, ao astigmatismo, à ambliopia ou ao estrabismo, que poderão ser encaminhadas para uma avaliação mais aprofundada.
Um rastreio não é o mesmo que um exame oftalmológico completo, e um resultado positivo deve ser considerado juntamente com o que os pais, os professores e os profissionais de saúde observam nas atividades quotidianas da criança. A UAB refere que um exame completo poderá ser adequado quando uma criança não obtém um resultado positivo no rastreio ou quando as preocupações relativas aos olhos ou à visão da criança persistem, apesar do resultado do rastreio.
O artigo da UAB cita também as orientações da American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, que recomendam rastreios visuais regulares ao longo de toda a infância, incluindo rastreios a cada um ou dois anos após os 5 anos.
Escolher ferramentas de rastreio adequadas à criança e ao contexto
O rastreio visual pediátrico depende não só do que está a ser rastreado, mas também da capacidade da criança de realizar o teste de forma fiável. Uma criança pequena que ainda não conhece letras aleatórias, por exemplo, poderá necessitar de uma abordagem diferente de um aluno mais velho que consiga identificar facilmente as letras Sloan. A Good-Lite oferece várias ferramentas de rastreio pediátrico para diferentes necessidades e ambientes de rastreio.
AAPOS: Kit de Rastreio Visual - LEA SYMBOLS® e Letras Sloan (10 pés/3 m): Um kit de rastreio visual à distância para crianças a partir dos 3 anos até à idade adulta, que combina os LEA SYMBOLS® para pré-escolares e crianças que ainda não conhecem letras aleatórias com as Letras Sloan para crianças que as conhecem.
AAPOS: Kit de Rastreio Visual de Perto e à Distância para Enfermeiros - LEA SYMBOLS® e LEA NUMBERS® (10 pés/3 m)-(16"/40 cm): Um kit de rastreio pediátrico portátil para acuidade visual à distância e de perto, com quadros de acuidade visual à distância de 10 pés e quadros de acuidade visual de perto de 16 polegadas, utilizando vários optótipos adequados à idade.
Livro Desdobrável: Rastreio Visual à Distância LEA SYMBOLS® (10 pés/3 m): Um rastreio visual à distância portátil com LEA SYMBOLS®, concebido para o rastreio da ambliopia e para crianças que têm dificuldade em utilizar quadros de acuidade visual à distância convencionais.
AAPOS: Kit de rastreio visual - LEA SYMBOLS® e Letras Sloan (10 pés/3 m)
A American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) disponibiliza um kit básico de rastreio para ajudar qualquer pessoa que realiz...
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AAPOS: Kit de Visão de Perto e de Longe para Enfermeiros - LEA SYMBOLS® e LEA NUMBERS® (10 pés/3 m)-(16"/40 cm)
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Este teste foi concebido para o rastreio e avaliação da ambliopia em crianças que apresentam dificuldades quando submetidas aos cartazes de distância pa...
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Estas ferramentas apoiam o rastreio visual; não substituem um exame completo quando uma criança não obtém um resultado positivo no rastreio ou quando as preocupações relativas aos olhos, à visão ou ao funcionamento visual da criança persistem.
Preste atenção quando algo muda
Uma das coisas mais úteis que os adultos podem fazer é notar quando o comportamento habitual de uma criança muda. Um aluno que comece a aproximar-se para ver o material da sala de aula, perca repetidamente o seu lugar enquanto lê, comece a esfregar os olhos durante o trabalho escolar ou subitamente evite atividades que antes realizava confortavelmente poderá estar a dar sinais de que algo merece mais atenção.
O próprio comportamento não pode dizer aos pais ou aos professores qual é a causa, e a visão não deve ser automaticamente culpada por dificuldades académicas, de leitura ou de atenção. No entanto, as crianças nem sempre reconhecem ou comunicam alterações na sua própria visão. Quando os sinais persistem, o rastreio visual e, quando for adequado, a avaliação por um profissional de saúde ocular podem ajudar a garantir que um possível problema de visão não seja desconsiderado.
Fonte
Grace Bertram. “O seu filho tem dificuldade em ver na escola? Sinais de que poderá ser altura de fazer um exame oftalmológico.” UAB Heersink School of Medicine, Department of Ophthalmology & Visual Sciences, 11 de setembro de 2026.
