Este teste foi concebido para o rastreio e avaliação da ambliopia em crianças que apresentam dificuldades quando submetidas aos cartazes de distância padrão (#250250 ou #250150). O fundo é cinzento, com exceção de um retângulo branco com um espaçamento de 50% que envolve cada linha de símbolos. Os tamanhos das linhas variam entre os equivalentes a 20/80 e 20/16 (6/24 a 6/4,8), de 0,25 a 1,25. Inclui uma folha de respostas. Inclui 10 páginas de separação para facilitar a folheação. As instruções estão impressas na parte interior da capa.