Estado da Louisiana
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Resumo das Diretrizes do Estado da Louisiana
1. Exames de rastreio obrigatórios
Exames de rastreio de visão obrigatórios:
- Exames de rastreio da acuidade visual de longe (com base em optótipos).
- Exame de rastreio da deficiência de visão das cores para alunos do 1.º ano (opcional para o pré-escolar e novos alunos).
- O exame de rastreio da estereopsia é opcional, mas recomendado.
Frequência:
- Os exames de rastreio da visão devem ser realizados pelo menos uma vez a cada dois anos.
- Pré-escolar, Jardim de Infância e 1.º ano: Exame anual.
- 2.º ano e seguintes: Exame a cada dois anos, salvo indicação em contrário.
Pessoal responsável pelo rastreio:
- Realizado por enfermeiros escolares ou pessoal designado sob a sua supervisão.
2. Critérios de encaminhamento do rastreio (Critérios para aprovação no teste de visão)
Acuidade visual de longe:
- 3 anos: Deve identificar 3 símbolos de 5 na linha 20/50.
- 4 e 5 anos: Deve identificar 3 símbolos de 5 na linha 20/40.
- 6 anos ou mais: Deve identificar 3 símbolos de 5 na linha 20/32.
- Diferença de duas linhas entre os olhos (mesmo que dentro do intervalo de aprovação) é um critério de encaminhamento.
Acuidade visual de perto (Opcional):
- A não satisfação dos critérios para o rastreio de perto exige encaminhamento.
Novo rastreio:
- Os alunos que não satisfaçam qualquer parte do rastreio da visão devem ser reavaliados no mesmo dia ou no prazo de 6 meses.
3. Crianças que devem ser dispensadas do rastreio
Crianças com condições visuais conhecidas ou fatores de risco:
- Condições diagnosticadas, tais como ambliopia, estrabismo ou erro refrativo elevado.
- Síndromes genéticas (ex: Síndrome de Down, Síndrome de Marfan, Síndrome de Usher).
- Exposições ou doenças pré-natais (ex: toxoplasmose, rubela, Zika).
- Condições perinatais tais como retinopatia da prematuridade.
Crianças incapazes de participar no rastreio:
- Aquelas que recusam ou não conseguem concluir o processo de rastreio devem ser encaminhadas diretamente para um exame oftalmológico completo.
Crianças com necessidades especiais de saúde:
- Condições como autismo, paralisia cerebral, atrasos cognitivos e deficiências do neurodesenvolvimento justificam o encaminhamento direto.
4. Ferramentas obrigatórias OU alterações importantes nas ferramentas utilizadas/descontinuadas
Ferramentas aprovadas:
- Ferramentas com base em optótipos (ex: LEA Symbols®, tabelas HOTV).
- O rastreio com base em instrumentos é permitido quando o rastreio com optótipos não é viável.
- Opções específicas incluem Letras Sloan, kits AAPOS e rastreio computadorizado EyeSpy 20/20™.
Ferramentas descontinuadas:
- Ferramentas não baseadas em evidência ou não validadas para rastreio não são recomendadas.
- Consulte o Apêndice C para obter uma lista de ferramentas não recomendadas.
Exames externos:
- Os examinadores devem realizar um exame externo para detetar anormalidades visíveis nos olhos.
GLD-Vision® (Melhoria opcional):
- Uma ferramenta de rastreio digital, em conformidade com HIPAA/FERPA, que inclui rastreio da acuidade visual, percepção de profundidade e visão das cores.
- Reduz o risco de memorização da tabela e não requer formação especializada.