Estado do Havai

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Resumo das Diretrizes do Estado do Havai

1. Exames de rastreio obrigatórios

Acuidade visual: 

  • Acuidade visual de longe utilizando optótipos adequados à idade (por exemplo, LEA SYMBOLS® ou HOTV para as idades dos 3 aos 5 anos, e letras Sloan para os 6 anos ou mais).
  • Rastreio monocular (um olho de cada vez) a distâncias padronizadas (5 ou 10 pés, consoante a tabela).

Perceção de profundidade (estereopsia):

  • O rastreio da estereopsia (perceção de profundidade) faz parte do GLD-Vision, mas nem sempre está incluído no rastreio tradicional.

Deficiência da visão das cores:

  • O GLD-Vision inclui um rastreio da visão das cores; os rastreios tradicionais excluem frequentemente este teste.

Rastreio com base em instrumentos (se aplicável):

  • Para crianças dos 1 aos 2 anos ou que não possam participar num rastreio com base em optótipos.

Periodicidade:

  • Recomenda-se a realização de rastreios anuais para as idades dos 3 aos 6 anos e, posteriormente, a intervalos específicos (aos 8, 10, 12 e 15 anos), de acordo com as diretrizes da AAP.

2. Critérios de encaminhamento do rastreio (critérios para aprovação no teste de visão

  • Aos 3–5 anos: A maioria dos optótipos deve ser identificada na linha 20/50 para crianças de 3 anos e na linha 20/40 para as idades dos 4 aos 5 anos.
  • Aos 6 anos ou mais: A maioria dos optótipos na linha 20/32.
  • Visão de perto: Critérios de aprovação semelhantes aos da visão de longe (variam consoante a idade e a tabela utilizada).
  • Rastreio com base em instrumentos: Resultados que indiquem erros refrativos ou desalinhamento ocular devem levar a um encaminhamento.

3. Crianças que devem ser dispensadas do rastreio

Crianças com diagnósticos prévios ou correção da visão:

  • Aquelas que usam óculos ou lentes de contacto (devem ser encaminhadas diretamente para um exame oftalmológico completo).
  • Crianças sob cuidados ativos de um profissional de saúde ocular.

Crianças pequenas incapazes de participar:

  • Para crianças que não consigam realizar um rastreio com base em optótipos, recomenda-se um rastreio com base em instrumentos.

4. Ferramentas obrigatórias OU alterações importantes nas ferramentas utilizadas/descontinuadas

Ferramentas obrigatórias:

  • Tabelas:
    • LEA SYMBOLS® ou HOTV (aos 3–5 anos) para a acuidade visual de longe.
    • Letras Sloan ou LEA Numbers® (aos 6 anos ou mais).

  • Oclusores:
    • Aceitáveis: oclusores com lentes foscas, óculos de levantar e oclusores para óculos.
    • Inaceitáveis: mãos, lenços, copos de papel ou adultos a segurar oclusores.

  • Rastreios com base em instrumentos:
    • Dispositivos como Welch Allyn Spot ou Plusoptix para rastreio automatizado.

  • Tabelas de visão de perto:
    • Tabelas com cordões de medição para um posicionamento adequado.

  • Ferramentas para perceção de profundidade e visão das cores:
    • O GLD-Vision integra estes testes automaticamente.

  • Alterações importantes:
    • GLD-Vision:
      • Elimina a necessidade de tabelas tradicionais, oclusores e introdução manual de dados.
      • Fornece resultados instantâneos e garante a conformidade com HIPAA/FERPA.
      • Automatiza a seleção da tabela e elimina os riscos associados à memorização.

    • Rastreio tradicional:
      • Depende de pessoal certificado, ferramentas manuais e introdução de dados.

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