Este teste de visão padronizado de dupla face foi concebido para o rastreio e avaliação da ambliopia em crianças que apresentam dificuldades quando submetidas ao cartão de visão de perto padrão (#250800). O fundo é cinzento, com exceção de um retângulo branco com espaçamento de 100% que envolve cada linha de símbolos. Os tamanhos das linhas variam entre os equivalentes a 20/400 e 20/16 (6/120 a 6/4,8), de 0,05 a 1,25. Uma chave de respostas está impressa no cartão de teste. Estão incluídos cartões de consulta e instruções.