Se ha demostrado que la prueba de flexibilidad de vergencia de 6D BO y 2D BI es uno de los métodos más importantes para detectar pacientes con trastornos y síntomas de visión binocular. El diagnóstico de anomalías de la visión binocular no estrábicas puede mejorar mediante el uso de pruebas de flexibilidad de vergencia en visión próxima.

Procedimiento de prueba:

La prueba se realiza a 40 cm mientras el paciente observa un optotipo vertical de 20/30 o similar. Se colocan alternativamente ante un ojo prismas de seis dioptrías base externa (BO) y dos dioptrías base interna (BI); se le pide al paciente que indique cuándo la imagen se vuelve única y clara. Este cambio de prismas se repite durante un minuto y el clínico registra el número de ciclos realizados durante la prueba. La presencia de supresión se indica mediante la percepción de un movimiento lateral de una imagen única que se desplaza a la izquierda o a la derecha del centro, o bien por la ausencia de movimiento ocular observado.

Para las pruebas en visión próxima, los criterios de fracaso recomendados son 15 ciclos por minuto, que se recuerdan fácilmente (suma de las demandas de BI y BO). Investigaciones recientes han demostrado que este criterio es válido para poblaciones pediátricas, adultas y présbitas.