Dieses Instrument wird für präzise Exophthalmus-Messungen verwendet (z. B. bei exophthalmischem Struma). Bei der Bestimmung des Exophthalmus nach der Hertel-Methode bilden der äußere Augenhöhlenrand (Orbitalwand) und der Scheitelpunkt der Hornhaut die Grundlage der Messung. Die integrierten Brechspiegel mit Millimeterskalen für die linke und rechte Messhälfte des Exophthalmometers sind so kalibriert, dass sich die Nullmarke auf der Skala in der Ebene der Ruhepunkte der Stützen befindet. Für Exophthalmus-Messungen werden die Stützen gegen die beiden temporalen Orbitalwände gesetzt, sodass der Augenhöhlenrand den tiefsten Punkt der Stützen berührt.